Тяжелое течение COVID-19 и гриппа может способствовать развитию рака легких спустя месяцы или годы

Тяжелые формы COVID-19 и гриппа создают благоприятные условия для развития рака лёгких и могут ускорить прогрессирование заболевания, но вакцинация предотвращает эти вредные последствия, как показывают новые исследования, проведенные Центром иммунологических исследований им. Б. Картера при Университете Вирджинии и Комплексным онкологическим центром Университета Вирджинии.

Исследователь из Медицинской школы Университета Вирджинии, доктор философии Цзе Сунь, и его коллеги обнаружили, что серьёзные вирусные инфекции «перепрограммируют» иммунные клетки в лёгких, способствуя росту раковых опухолей спустя месяцы или даже годы.

На основании своих выводов, опубликованных в журнале Cell, учёные призывают врачей внимательно наблюдать за пациентами, перенесшими тяжелую форму COVID-19, гриппа или пневмонии, в надежде выявить рак лёгких на ранней стадии, когда он наиболее поддается лечению.

«Тяжелое течение COVID-19 или гриппа может привести к длительному воспалению лёгких, что облегчает развитие рака в дальнейшем», — сказал Сан, содиректор Центра Картера при Университете Вирджинии и член Отдела инфекционных заболеваний и международного здравоохранения этого же университета. «Обнадеживающая новость заключается в том, что вакцинация в значительной степени предотвращает эти вредные изменения, способствующие росту раковых клеток в легких».

Создание условий для развития рака лёгких

Респираторные инфекции, такие как грипп и COVID, являются одними из наиболее распространенных причин повреждений лёгких, но учёные до сих пор мало понимали, какое влияние эти повреждения могут оказывать на долгосрочный риск развития рака. Это побудило Суна и его команду провести исследование, изучив последствия как на лабораторных мышах, так и на пациентах.

Результаты оказались поразительными: у мышей, перенесших тяжелые легочные инфекции, наблюдалась более высокая вероятность развития рака лёгких и значительно более высокая вероятность смерти от этого заболевания.

Когда исследователи изучили данные пациентов, результаты подтвердились и в этом случае. Учёные обнаружили значительную связь между предшествующей госпитализацией по поводу COVID-19 и увеличением заболеваемости раком лёгких. Это увеличение в 1,24 раза сохранялось независимо от того, были ли пациенты курильщиками или имели другие заболевания, которые врачи называют «сопутствующими заболеваниями».

«Эти результаты имеют важное непосредственное значение для мониторинга состояния пациентов после тяжелых респираторных вирусных инфекций», — сказал Джеффри Стурек, доктор медицинских наук, врач-ученый из Университета Вирджинии и участник проекта.

«Мы давно знаем, что такие факторы, как курение, повышают риск развития рака лёгких. Результаты этого исследования позволяют предположить, что нам следует аналогичным образом подходить к лечению тяжелых респираторных вирусных инфекций. Например, некоторым пациентам с высоким риском развития рака лёгких на основании истории курения мы рекомендуем тщательное наблюдение с помощью рутинных скрининговых компьютерных томографий лёгких для раннего выявления рака. В будущих исследованиях мы, возможно, захотим рассмотреть аналогичный подход после тяжелой респираторной вирусной инфекции».

На основе своих исследований на мышах исследователи полагают, что им удалось определить причину повышенного риска.

Серьёзные вирусные инфекции лёгких оказывали драматическое воздействие на иммунные клетки, называемые нейтрофилами и макрофагами, которые должны защищать лёгкие. Эти изменения приводили к тому, что нейтрофилы начинали создавать воспалительную, «проопухолевую» среду, в которой может процветать рак. Кроме того, учёные выявили значительные изменения в эпителиальных клетках, выстилающих лёгкие и альвеолы, обеспечивающие дыхание.

Обнадеживает то, что предварительная вакцинация , по -видимому, предотвратила развитие раковых изменений в лёгких. Эти вакцины обучают иммунную систему бороться с инфекциями, снижая тяжесть заболевания.

Учёные отмечают, что повышенный риск развития рака наблюдался у пациентов с тяжелой формой COVID-19, но не у тех, кто перенес заболевание в лёгкой форме. У этих пациентов, напротив, отмечалось незначительное снижение риска.

Однако они предупреждают, что у бесчисленного количества людей, перенесших тяжелую форму COVID-19 и другие серьёзные респираторные заболевания, в ближайшие годы может повыситься вероятность развития рака лёгких.

«Учитывая, что десятки миллионов людей во всем мире страдают от долгосрочных легочных последствий COVID-19, эти результаты имеют важное значение для клинического лечения», — пишут они в новой научной статье, излагающей свои выводы.

«Людям, выздоравливающим после тяжелой вирусной пневмонии, особенно тем, кто курит, может быть полезно усиленное наблюдение за развитием рака лёгких, а предотвращение тяжелых инфекций с помощью вакцинации может обеспечить косвенную защиту от рака».

Сунь и его коллеги надеются, что их открытия в конечном итоге помогут врачам выявлять пациентов, подверженных риску вирусного рака лёгких, чтобы они могли получить лечение раньше. Кроме того, новые данные учёных о биологических изменениях, вызываемых тяжелыми легочными инфекциями, могут привести к разработке более эффективных методов лечения, улучшению результатов лечения пациентов и спасению жизней.

«Наша цель — помочь врачам выявить тех, кто может подвергаться повышенному риску развития рака лёгких после тяжелой инфекции, и разработать целенаправленные методы профилактики и лечения рака лёгких после перенесенной пневмонии», — сказал Сун.

«Мы также считаем, что вакцины не только предотвращают острую госпитализацию после заражения вирусом. Они также могут уменьшить долгосрочные последствия тяжелой инфекции, включая рубцевание иммунной системы, которое может повысить риск развития рака».

Поиск новых и более эффективных способов понимания и лечения самых сложных и трудноизлечимых заболеваний является одной из главных задач нового Института биотехнологии имени Пола и Дайан Мэннинг при Университете Вирджинии. Институт стремится продвигать передовые медицинские исследования, подобные исследованиям компании Sun, и ускорить внедрение лабораторных открытий в новые методы лечения, спасающие жизни.

Ведёт расследования о коррупции в любых эшелонах власти